遠(yuǎn)距醫(yī)療打破醫(yī)療服務(wù)地點(diǎn)與距離的限制，不同場域與使用者需求的變化將快速驅(qū)動著醫(yī)療照護(hù)型態(tài)轉(zhuǎn)變。而在邁向遠(yuǎn)距醫(yī)療的目標(biāo)之際，也會讓健康照護(hù)領(lǐng)域出現(xiàn)更加蓬勃而多元的發(fā)展。

根據(jù)Frost & Sullivan預(yù)測指出，數(shù)位健康市場包括資料分析、雲(yún)端運(yùn)算及遠(yuǎn)距病患監(jiān)控等商機(jī)，在2023年預(yù)估上看115億美元。工研院和鴻海集團(tuán)、工研院新創(chuàng)公司臺醫(yī)光電日前簽訂「智慧醫(yī)療器材開發(fā)與智慧醫(yī)療場域推動」合作意向書，其合作成果將在「TIBIC生醫(yī)產(chǎn)業(yè)跨域整合實(shí)驗(yàn)場域」（Taiwan Integrated Biomedical Industrial Center）進(jìn)行技術(shù)加值、整合、臨床前驗(yàn)證，並且在新北市土城醫(yī)院進(jìn)行臨床測試，以加快產(chǎn)品上市，搶攻遠(yuǎn)距醫(yī)療、居家照護(hù)商機(jī)，未來更規(guī)劃打造「遠(yuǎn)距照護(hù)即時監(jiān)測整合平臺」，協(xié)助臺灣生醫(yī)產(chǎn)業(yè)進(jìn)軍國際市場。

圖1 : 工研院整合資通訊、機(jī)械、機(jī)電、顯示面板、醫(yī)學(xué)、電子材料與光學(xué)等七大領(lǐng)域人才，合力研發(fā)打造的醫(yī)療級呼吸器。(source:工研院)

鴻海長年專注於資通訊產(chǎn)品的開發(fā)，並延伸到醫(yī)療裝置產(chǎn)業(yè)的智慧升級，加上數(shù)位健康雲(yún)的建構(gòu)，而臺醫(yī)光電擁有「非侵入式血糖監(jiān)測」及「穿戴式心跳血氧監(jiān)測」優(yōu)勢技術(shù)，工研院副院長彭裕民表示，科技專案目前已開發(fā)多項居家及遠(yuǎn)距醫(yī)療解決方案，工研院是結(jié)合電光、資通訊、微系統(tǒng)等跨領(lǐng)域研發(fā)能量支持並扮演整合推動的角色。三方將在智慧醫(yī)療器材開發(fā)與智慧醫(yī)療場域深入合作，共同打造遠(yuǎn)距照護(hù)即時監(jiān)測整合平臺，在TIBIC進(jìn)行臨床前驗(yàn)證，及串連新北市土城醫(yī)院進(jìn)入臨床驗(yàn)證，加速產(chǎn)品開發(fā)時程，未來更將搶攻東南亞、中東等海外健康照護(hù)市場新商機(jī)。

鴻海集團(tuán)B事業(yè)群總經(jīng)理姜志雄表示，因應(yīng)疫情促使的大環(huán)境改變，遠(yuǎn)距醫(yī)療已成為無可避免之趨勢，醫(yī)療整合科技的應(yīng)用正快速革新數(shù)位健康產(chǎn)業(yè)及未來生活，TIBIC打造完美平臺，鴻海也積極參與，將臺灣長期累積的醫(yī)療能量與鴻海及臺醫(yī)光電的科技優(yōu)勢進(jìn)一步整合升級，為全球醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展注入全新能量。

現(xiàn)今將軟硬體、服務(wù)及大數(shù)據(jù)互相結(jié)合形成健康照護(hù)新生態(tài)系統(tǒng)的重要脈絡(luò)，鴻海透過「軟硬整合，虛實(shí)結(jié)合」的完整產(chǎn)品開發(fā)模式，在科技創(chuàng)新上為不可撼動的重要原則，並將此精神貫徹於智慧醫(yī)療產(chǎn)品的研發(fā)。鴻海方面提供「硬」醫(yī)療等級的硬體裝置，與「軟」包含App應(yīng)用介面、雲(yún)端介面及後臺病患生理訊號監(jiān)控判定演算法的設(shè)計與開發(fā)。與臺醫(yī)光電合作將感測器與鴻海醫(yī)用硬體裝置整合為一，並將臺醫(yī)光電的醫(yī)療模組演算法融入整個軟體開發(fā)，進(jìn)階整體設(shè)計。

至於雲(yún)端大數(shù)據(jù)部分將與遠(yuǎn)傳電信合作，由遠(yuǎn)傳提供網(wǎng)路服務(wù)及整體智慧醫(yī)療的健康私有雲(yún)，打造數(shù)位健康的生態(tài)系統(tǒng)。遠(yuǎn)傳電信繼結(jié)合「大人物」（大數(shù)據(jù)、人工智慧、物聯(lián)網(wǎng)）研發(fā)5G遠(yuǎn)距診療平臺，以高速5G、IoT科技與雲(yún)端視訊打造5G遠(yuǎn)距診療解決方案，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療遠(yuǎn)距行動化、零時差，落實(shí)醫(yī)療照護(hù)。目前於臺東縣、新北市石碇與萬里、苗栗縣南莊導(dǎo)入5G遠(yuǎn)距診療服務(wù)，未來將陸續(xù)於屏東縣、花蓮縣、南投縣等建置，持續(xù)延伸科技觸角將醫(yī)療資源帶入偏鄉(xiāng)。

技術(shù)整合為遠(yuǎn)距醫(yī)療照護(hù)應(yīng)用添翼

圖2 : 遠(yuǎn)距醫(yī)療包括使用雙向視頻、電子郵件、智慧型手機(jī)、無線工具和其他形式的電信技術(shù)，產(chǎn)生越來越多的應(yīng)用程式和服務(wù)。(source: ESMO Perspectices)

以消費(fèi)者為導(dǎo)向的醫(yī)療保健興起以及從收費(fèi)護(hù)理到基於品質(zhì)和結(jié)果的護(hù)理的轉(zhuǎn)變，讓人們更加重視健康，保健和護(hù)理管理。遠(yuǎn)距醫(yī)療包括使用雙向視頻、電子郵件、智慧型手機(jī)、無線工具和其他形式的電信技術(shù)，進(jìn)而產(chǎn)生越來越多的應(yīng)用程式和服務(wù)。

隨著通訊診療辦法的發(fā)布，加上COVID-19疫情肆虐改變?nèi)藗兩畹沫h(huán)境與慣性，中華電信數(shù)據(jù)通信通信分公司專案經(jīng)理王偉認(rèn)為5G能夠推動智慧醫(yī)療應(yīng)用，當(dāng)醫(yī)師利用遠(yuǎn)距醫(yī)療模式來提供諮詢、會診、教學(xué)與照護(hù)指導(dǎo)，將有助於打破地域，甚至?xí)r差的限制，拓展醫(yī)療服務(wù)的範(fàn)圍。

舉例而言，遠(yuǎn)距醫(yī)療照護(hù)應(yīng)用以物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備廠商電信營運(yùn)商為主要構(gòu)成條件，與5G搭配的AI+大數(shù)據(jù)分析、AR/VR技術(shù)應(yīng)用、4K/8K高畫質(zhì)影像傳輸、雲(yún)端服務(wù)及務(wù)聯(lián)網(wǎng)逐漸整合發(fā)展，能夠應(yīng)用在遠(yuǎn)距病理(輔助病理診斷)、遠(yuǎn)距查房(即時調(diào)閱醫(yī)療影像資料+內(nèi)建AR技術(shù)的智慧眼鏡)、遠(yuǎn)距監(jiān)護(hù)(5G網(wǎng)路+監(jiān)護(hù)中心+健康參數(shù)檢測設(shè)備的整合系統(tǒng))、緊急救援(例如以5G連線醫(yī)療雲(yún))、移動診間(醫(yī)療影像連接、雲(yún)轉(zhuǎn)診)、遠(yuǎn)具精準(zhǔn)醫(yī)療(多樣態(tài)影像技術(shù))及遠(yuǎn)距示範(fàn)教學(xué)(多樣態(tài)影像技術(shù))等，未來的醫(yī)療照護(hù)市場具有相當(dāng)大的成長潛力。

圖3 : 全球的遠(yuǎn)距醫(yī)療商機(jī)正大幅成長，5G+AIoT+雲(yún)端的相乘效益讓智慧醫(yī)療應(yīng)用延伸，未來的醫(yī)療診斷將由醫(yī)院朝向社區(qū)與家庭分散。(source: Julius Baer)

遠(yuǎn)距醫(yī)療可以分為四大類別：行動醫(yī)療、遠(yuǎn)端患者監(jiān)測、儲存轉(zhuǎn)發(fā)護(hù)理和實(shí)時視頻。從廠商Philips的健康產(chǎn)品策略觀察，在於將家庭建構(gòu)成健康照護(hù)的核心，與醫(yī)療完整串連產(chǎn)生應(yīng)用領(lǐng)域，其中涵蓋的睡眠、呼吸、生理量測的監(jiān)控及遠(yuǎn)距諮詢，都是中華電信涉及的應(yīng)用服務(wù)。

中華電信的智慧醫(yī)療服務(wù)對象，包括個人、長照據(jù)點(diǎn)、醫(yī)療院所及醫(yī)療人員，其中在醫(yī)療院所方面，以遠(yuǎn)距醫(yī)療為重點(diǎn)發(fā)展項目，除了提供遠(yuǎn)協(xié)同會診平臺，還可以搭配各種遠(yuǎn)距設(shè)備，例如手持式超音波、電子聽診器、內(nèi)視鏡等。此外，中華電信自主研發(fā)的健康雲(yún)平臺，透過5G網(wǎng)路、資安檢測、區(qū)塊鏈等技術(shù)，建置發(fā)展智慧醫(yī)療解決方案。

遠(yuǎn)距醫(yī)療服務(wù)平臺結(jié)合5G/Wi-Fi/固網(wǎng)等網(wǎng)路傳輸，可協(xié)助偏鄉(xiāng)衛(wèi)生所/診所進(jìn)行遠(yuǎn)距專科會診，或是依照需求彈性串接衛(wèi)生所/診所及支援醫(yī)院HIS系統(tǒng)，並整合前端的醫(yī)材設(shè)備，進(jìn)行遠(yuǎn)距視訊會診。而與員榮醫(yī)院及仁寶、仁美及里仁等三間照護(hù)機(jī)構(gòu)合作5G智慧醫(yī)療應(yīng)用是中華電信的實(shí)績之一。

全球的遠(yuǎn)距醫(yī)療商機(jī)正大幅成長，5G+AIoT+雲(yún)端的相乘效益讓智慧醫(yī)療應(yīng)用延伸，預(yù)期未來的醫(yī)療診斷將由醫(yī)院朝向社區(qū)與家庭分散，並逐步邁向遠(yuǎn)距醫(yī)療的目標(biāo)，也會讓健康照護(hù)領(lǐng)域出現(xiàn)更加蓬勃而多元的發(fā)展，遠(yuǎn)距醫(yī)療打破醫(yī)療服務(wù)地點(diǎn)與距離的限制，不同場域與使用者需求的變化將快速驅(qū)動著醫(yī)療照護(hù)型態(tài)轉(zhuǎn)變。

總結(jié)

在疫後時代，零距離接觸可進(jìn)行遠(yuǎn)端監(jiān)測、臨床照護(hù)、掌控病情，最終達(dá)成醫(yī)療效果及目標(biāo)，成為智慧醫(yī)療的重點(diǎn)。在COVID-19疫情的推波助瀾之下，遠(yuǎn)距醫(yī)療、遠(yuǎn)端監(jiān)控、零接觸生理監(jiān)測裝置等增長，不僅加大行動醫(yī)療的區(qū)域，也帶動個人化醫(yī)材與不同服務(wù)的需求，醫(yī)療院所內(nèi)外的界限將會更趨於模糊，預(yù)料未來醫(yī)療照護(hù)將以虛實(shí)整合為主，並且跨越醫(yī)療院所的界線，除了遠(yuǎn)距護(hù)理中心將成為未來的常態(tài)，遠(yuǎn)距醫(yī)療產(chǎn)業(yè)商機(jī)不可小覷。

全球醫(yī)療已經(jīng)從集中化、大眾化、治療的方向，逐漸走向分散式、社區(qū)式、預(yù)防的方向，COVID-19疫情更是促進(jìn)ICT技術(shù)與醫(yī)療照護(hù)的整合；然而即使有先進(jìn)的專業(yè)技術(shù)虛實(shí)整合或跨業(yè)跨域的合作，仍然有些民眾難免對資安防護(hù)抱持疑慮心態(tài)。

面對這樣的難題，為了防患未然，微軟與甲骨文利用區(qū)塊鏈技術(shù)打造數(shù)位憑證開發(fā)計畫，協(xié)助企業(yè)與國家辨識擁有對於COVID-19免疫力的族群，並且藉由不可竄改的特性來加強(qiáng)保護(hù)個人隱私資訊。因此，整合平臺的資安防護(hù)機(jī)制、雲(yún)端資料存取加密服務(wù)，甚至是資料異地備份加值服務(wù)，將成為各家廠商打造未來競爭的優(yōu)勢，得以在遠(yuǎn)距醫(yī)療領(lǐng)域脫穎而出的決勝點(diǎn)。

**刊頭圖（source：FamilyDoctor.org）