全球醫(yī)療照護(hù)人力短缺，改善醫(yī)事人力規(guī)劃已成為重要的推動(dòng)項(xiàng)目。智慧輔助科技包含設(shè)備與服務(wù)，可協(xié)助失能者享受有尊嚴(yán)的生活。在未來(lái)，輔具科技還將進(jìn)一步向外延伸至更廣泛的應(yīng)用領(lǐng)域。

隨著科技的進(jìn)步，對(duì)於人們行動(dòng)不便的輔助工具也越來(lái)越完善。醫(yī)療輔具市場(chǎng)不僅逐漸完善，也加入了更多智慧的元素，而全球智能醫(yī)療輔助工具也隨著這波智慧化的發(fā)展趨勢(shì)持續(xù)成長(zhǎng)。

圖一 : 傳統(tǒng)輔具加入了資通訊科技，成為了數(shù)位輔具。

回顧2018年，高齡者及失能者的輔具市場(chǎng)規(guī)模達(dá)到約410億美元，隨著未來(lái)需求人口的增加，以及醫(yī)療保健設(shè)施與先進(jìn)技術(shù)的突破，將帶動(dòng)全球輔具科技市場(chǎng)加速發(fā)展。預(yù)計(jì)2025年將會(huì)成長(zhǎng)至571億美元的規(guī)模，2018年至2025年的年複合成長(zhǎng)率達(dá)到4.8％。

智慧輔助科技問(wèn)世

在社會(huì)福利政策發(fā)展較為成熟的地區(qū)，例如北美與歐洲等地，已成為智慧輔具科技的主要市場(chǎng)，在2018年大約佔(zhàn)整體市場(chǎng)規(guī)模七成。亞太地區(qū)各國(guó)政府近年來(lái)也開(kāi)始重視高齡化所衍生的問(wèn)題，並擬定出相關(guān)的醫(yī)療照護(hù)政策，隨著亞太當(dāng)?shù)孛癖娊】狄庾R(shí)與衛(wèi)教水準(zhǔn)的提升之下，開(kāi)始透過(guò)智慧輔助科技產(chǎn)品來(lái)提升生活品質(zhì)，這也使得亞太地區(qū)成為全球成長(zhǎng)最快速的區(qū)域市場(chǎng)，估計(jì)2018～2025年的年複合成長(zhǎng)率將達(dá)7.5％。

工研院產(chǎn)業(yè)科技國(guó)際策略發(fā)展所生活與生醫(yī)研究組研究員簡(jiǎn)惠蓮指出，根據(jù)WHO的研究報(bào)告顯示，全球醫(yī)療照護(hù)人力短缺，而在中等收入國(guó)家預(yù)計(jì)將會(huì)面臨最大與最快速成長(zhǎng)的需求，到2030年估計(jì)將達(dá)到1460萬(wàn)人的照護(hù)人力短缺。WHO已經(jīng)將改善醫(yī)事人力規(guī)劃、優(yōu)化醫(yī)事人員教育等，列為重要的推動(dòng)項(xiàng)目。而也正是因?yàn)槿蛏僮踊斐傻娜丝诮Y(jié)構(gòu)改變，非專(zhuān)業(yè)照護(hù)的人力問(wèn)題有嚴(yán)重的隱憂，如何提供照護(hù)者更有效的解決方案，提高照護(hù)效率，並同時(shí)減輕照護(hù)負(fù)擔(dān)，是全球共同面對(duì)的嚴(yán)峻議題，使得相關(guān)產(chǎn)業(yè)與照護(hù)需求也隨之蓬勃發(fā)展。

提供行動(dòng)補(bǔ)償能力

智慧輔助科技包含了設(shè)備與服務(wù)等，可協(xié)助高齡者與失能者享受有尊嚴(yán)的生活。一般來(lái)說(shuō)，輔助科技（Assistive Technonlgy；AT）包含了輔助科技設(shè)備，以及輔助科技服務(wù)等兩種。輔助科技設(shè)備是任何設(shè)備的零件或配件、或者完整的產(chǎn)品，無(wú)論是市售、改裝、或訂做，只要其目的是用於提昇、維持或增強(qiáng)身心障礙者功能的設(shè)備，都?xì)w類(lèi)於輔助設(shè)備。至於輔助科技服務(wù)則是指任何可以直接協(xié)助身障者選擇、獲得或使用輔助設(shè)備的服務(wù)。

圖二 : 智慧輔助科技可協(xié)助高齡者與失能者享受有尊嚴(yán)的生活。

簡(jiǎn)惠蓮說(shuō)，輔助科技主要針對(duì)的對(duì)象，包括高齡者、殘疾者、身體功能逐漸減退者、非傳染性疾病患者、以及精神疾病患者等。透過(guò)輔助科技，讓這些族群的人們可以擁有補(bǔ)償能力、減輕功能退化影響、減少照護(hù)者的需求、預(yù)防源發(fā)與續(xù)發(fā)的健康問(wèn)題，並降低其醫(yī)療費(fèi)用。而輔助科技的最終目標(biāo)，在於讓患者可以擺脫臥床走出戶外、獲得教育與工作就業(yè)機(jī)會(huì)、擺脫貧困與飢餓、增進(jìn)行動(dòng)能力與自由獨(dú)立性、並增加融入與參與度，以享受有尊嚴(yán)的生活。

輔具科技三大主軸

傳統(tǒng)輔具加入了資通訊科技，成為了數(shù)位輔具。而近年來(lái)，整合了人工智慧技術(shù)之後，進(jìn)一步為輔具導(dǎo)入了智慧化。

事實(shí)上，輔助科技的發(fā)展契機(jī)，在於預(yù)防與延緩失能、並提高照護(hù)品質(zhì)與效率。輔助科技可依據(jù)不同應(yīng)用屬性，分類(lèi)為居家輔具、溝通輔具、義肢矯具、行動(dòng)輔具、復(fù)健治療等五大項(xiàng)。傳統(tǒng)輔具加入了資通訊科技，成為了數(shù)位輔具。而近年來(lái)，整合了人工智慧技術(shù)之後，進(jìn)一步為輔具導(dǎo)入了智慧化。

智慧輔具的發(fā)展趨勢(shì)，重點(diǎn)是要能夠?qū)崿F(xiàn)遠(yuǎn)距離治療、提升復(fù)健療效，並聚焦疾病預(yù)防與監(jiān)控等任務(wù)。而智慧輔具發(fā)展的三個(gè)主軸，包括重視銀髮族科技、結(jié)合穿戴式裝置，並結(jié)合數(shù)位化的復(fù)健器材等。

智慧輔具科技除了常見(jiàn)的一般穿戴式醫(yī)療設(shè)備之外，類(lèi)似外骨骼機(jī)器人這樣的輔具設(shè)備，更能讓行動(dòng)不便的患者達(dá)到快速訓(xùn)練與輔助行走的目的。目前外骨骼機(jī)器人分為固定式與行動(dòng)式兩種，固定式大多是用來(lái)提供便利化、精準(zhǔn)化與個(gè)人化的訓(xùn)練內(nèi)容，協(xié)助患者進(jìn)行步態(tài)模式的訓(xùn)練過(guò)程。行動(dòng)式則是用來(lái)讓患者可以透過(guò)穿戴機(jī)器外骨骼輔助行走，發(fā)展的重點(diǎn)則是穿戴與操作需要更簡(jiǎn)易，適用範(fàn)圍也必須更廣泛。

延伸應(yīng)用領(lǐng)域

當(dāng)然，輔具科技如果進(jìn)一步向外延伸至更廣泛的應(yīng)用領(lǐng)域，在醫(yī)療機(jī)器人，以及智能眼鏡、智慧助聽(tīng)等視聽(tīng)輔具也都是非常值得探究的領(lǐng)域。工研院產(chǎn)業(yè)科技國(guó)際策略發(fā)展所生活與生醫(yī)研究組研究員郭大維指出，在醫(yī)療機(jī)器人方面，機(jī)器人手術(shù)協(xié)助正朝向更廣泛的醫(yī)療應(yīng)用來(lái)進(jìn)行開(kāi)發(fā)，除了協(xié)助手術(shù)導(dǎo)航與定位之外，機(jī)奇人還可協(xié)助篩檢、治療與按摩等，未來(lái)機(jī)器人在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用範(fàn)疇將會(huì)更廣泛。例如可以提供更精確的手術(shù)，包括微創(chuàng)及醫(yī)師不易處理之精細(xì)手術(shù)，此外使用機(jī)器人還可以大幅降低醫(yī)療人員接受到輻射量的風(fēng)險(xiǎn)。

圖三 : 輔具科技在醫(yī)療機(jī)器人方面，也是非常值得探究的領(lǐng)域。

因?yàn)橛辛诉@樣的需要，智慧手術(shù)室開(kāi)始整合各種不同資訊平臺(tái)，透過(guò)整合資訊系統(tǒng)、病患系統(tǒng)及醫(yī)療數(shù)位影像傳輸協(xié)定（DICOM），可以讓手術(shù)資訊更加完整。而單一化的平臺(tái)操作，則可以將手術(shù)室硬體（包括X光機(jī)、CT與手術(shù)導(dǎo)航）、資訊軟體及影像等資訊操作，整合於單一平臺(tái)上，將會(huì)達(dá)到更快速與便利的目的。最後更有利於資訊的分享，從手術(shù)過(guò)程到影像整合，都可以簡(jiǎn)易進(jìn)行教學(xué)與研究討論。

結(jié)語(yǔ)

為輔具加入數(shù)位化與智慧化，關(guān)鍵在於能夠透過(guò)大數(shù)據(jù)的分析，加上臨床資料的支持，不只讓資料安全與隱私防護(hù)更有效率，且也有助於發(fā)展整合性解決方案。

展望智慧輔助科技的未來(lái)，穿戴式設(shè)備健康照護(hù)方案將主導(dǎo)遠(yuǎn)距離治療產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。數(shù)位化能提供標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估、簡(jiǎn)易追蹤與精準(zhǔn)訓(xùn)練，提升訓(xùn)練質(zhì)與量。遊戲化可提供趣味訓(xùn)練與互動(dòng)治療，增加復(fù)健意願(yuàn)與持續(xù)度。智慧化能提供個(gè)人化療程、即時(shí)調(diào)整任務(wù)，增進(jìn)復(fù)健療效等。而虛擬實(shí)境則可以提供多重感覺(jué)刺激、能有效突破傳統(tǒng)治療的限制。

在復(fù)健方面，設(shè)計(jì)輕巧、使用便利、功能智慧、訓(xùn)練趣味將是復(fù)健器材發(fā)展的重要驅(qū)動(dòng)力。輕巧型的設(shè)計(jì)，更便利的使用方式，有助於提升居家使用的可能性。而智慧功能與趣味化的訓(xùn)練，都能夠更精準(zhǔn)化訓(xùn)練療程，加速療效。

至於銀髮族的照護(hù)，跌倒的預(yù)防與疾病的早期診斷，是未來(lái)銀髮輔具科技的發(fā)展重點(diǎn)趨勢(shì)。更重視隱私與更便利的使用，將可提升銀髮族使用意願(yuàn)。而即時(shí)的監(jiān)控與智慧的運(yùn)算，也更能增進(jìn)監(jiān)控的效果。